Pemilik menetapkan struktur organisasi rumah sakit.
Ada struktur rumah sakit ditetapkan pemilik, dilengkapi dengan uraian tugas; dilakukan evaluasi terhadap struktur organisasi.
Yang dimaksud dengan evaluasi adalah kegiatan untuk menilai ulang efektivitas struktur organisasi yang ada dan diikuti dengan revisi bila diperlukan.
Yang dimaksud dengan uraian tugas adalah deskripsi tentang fungsi, tugas dan wewenang setiap pejabat didalam struktur yang ditetapkan. Struktur organisasi yang ditetapkan harus dapat menjelaskan adanya unsur pimpinan, unsur pembantu pimpinan dan unsur pelaksana.
Unit kerja yang harus dimuat dalam struktur organisasi adalah unit kerja dengan fungsi mengelola SDM, Diklat, keuangan, pemeliharaan/perbaikan fasilitas (Tehnik), asuhan keperawatan, rekam medis, farmasi, pelayanan medis/penunjang medis, komite medis dan berbagai komite/subkomite/panitia, kerumahtanggaan, keamanan, instalasi.unit rawat inap/jalan/gawat darurat serta instalasi/unit penunjang lain.
Ketetapan tentang struktur organisasi, uraian tugas, dokumen evaluasi.
--
Pengelola/Direktur RS, Ketua Komite/Sub Komite/Panitia.